疾病简介
急性化脓性中耳炎是由细菌感染导致的中耳黏膜的急性化脓性炎症。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。病变主要位于鼓室。好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。常以耳痛、鼓膜充血、穿孔、流脓为主要特点。治疗原则：控制感染，通畅引流，去除病因。
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饮食指导
予易消化、富营养、高热量饮食、保证水分的摄入。全身症状严重者可增加补液等支持治疗。
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作息指导
保证充足睡眠，以利于促进饮食，增强机体抵抗力。
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用药指导
1.及早应用足量广谱抗生素控制感染，务求彻底治愈。
2.根据患者疼痛的情况采取对症处理，必要时给予止痛药。
3.鼓膜穿孔前可按医嘱使用2%酚甘油滴耳液消炎止痛。
4.鼓膜穿孔后先以3%过氧化氢溶液和生理盐水尽量彻底清洗外耳道脓液并拭净。局部可用抗生素滴耳液，如3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液、复方福利地平滴耳液等，禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。当脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精剂制滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸酒精等。
5.并发有上呼吸道感染或有鼻炎、鼻窦炎时按医嘱给予血管收缩药滴鼻，以利咽鼓管引流。
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特殊指导
1.有鼓膜穿孔者避免参加游泳等可能导致鼓室进水的活动。禁滴酚甘油。
2.掌握正确的滴耳法，坚持完成疗程。
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病情观察指导
1.注意观察耳道分泌物的量、形状、气味等。
2.注意耳后是否有红肿、压痛。如出现恶心、呕吐、头痛剧烈、烦躁不安等症状时，应警惕并发症，及时告知医生。
3.配合测量体温，观察体温变化，高热者给予物理降温或按医嘱给予退热药。
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出院指导
1.加强身体锻炼，增加机体抵抗力。
2.积极预防和治疗上呼吸道感染等疾病。
3.及时清理外耳道脓液，定期随访。
4.掌握正确滴耳药的方法。
