疾病简介
分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。可分为急性和慢性两种。急性分泌性中耳炎病程6-8周。急性中耳炎未愈、病程超过8周者可称为慢性分泌性中耳炎。其病因主要为:咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应。主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣和耳内闭塞感。治疗原则为清除中耳积液,控制感染,改善中耳通气引流及病因治疗。
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饮食指导
1.术前易消化、富营养、高热量食物。全麻者术前晚22:00后禁食,24:00后禁水。局麻者按正常饮食习惯。
2.术后流质或半流质饮食1-2天,以后改为软食或普食。忌进刺激性食物。
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作息指导
1.术前保证充足睡眠,以利于促进食欲,增强机体抵抗力。
2.术后应静卧休息。
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用药指导
1.术前有感冒或急性上呼吸道感染时,按医嘱内服感冒药物,鼻部应用滴鼻液滴鼻,1-2次/d,每次每鼻滴入1-2滴,以改善鼻呼吸,使咽鼓管通畅,促使鼓室炎性分泌物排出,有助炎症加速消退。
2.急性期按医嘱选用合适的抗生素、糖皮质激素药物。
3.应用稀化黏液类药物时,有利于纤毛的排泄功能,降低咽鼓管黏膜的避免张力和咽鼓管开放的压力,开服后须大量饮水。
4.术后按医嘱给予抗生素类药物控制感染,并给予类固醇激素类药物,以减少炎性渗出和肌化。
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特殊指导
1.掌握正确的滴鼻、擤鼻的方法和捏鼻鼓气法,保持鼻腔及咽鼓管通畅。
2.已行鼓膜切开和置管期间保持外耳道清洁,避免耳内进水和自行滴药,以防中耳感染。
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病情观察指导
1.注意观察外耳道有无流液、流血。如有耳痛、流脓液、听力变差,应及时告知医生处理。2.注意听力变化,有无通气管脱出。
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出院指导
1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2.积极治疗引起分泌性中耳炎的原发疾病。
3.高空飞行在上升或下降时,可做吞咽动作,使咽鼓管开放,达到鼓室内外压力平衡。
4.定期复诊检查通气管是否在位、通畅。定期行纯音听力测试和声阻抗检查,了解听力情况和治疗效果。
5.通气管留置时间一般6-8周,最长可达2年,待咽鼓管功能恢复后,可回医院取出留置管。
6.若有外耳道流脓、耳痛、发热、听力下降时应及时就诊。