导致分泌性中耳炎的原因？重庆仁品耳鼻喉

　　分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是小儿和成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，也可为粘液。中医称之为“耳胀耳闷”。

 

　　分泌性中耳炎的病因

 

　　一、咽鼓管功能障碍：基本病因

 

　　1、机械性阻塞：如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期后鼻孔及鼻咽部填塞等。

 

　　2、功能障碍（多见于小儿）：（1）儿童咽鼓管短而宽，近于水平，易使鼻部及咽部的感染扩散至中耳。此为儿童分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学之一。（2）腭裂患者，咽鼓管不能主动开放，易患本病。（3）近年研究，咽鼓管黏膜的黏液纤毛传输系统功能障碍，包括表面张力受损及变态反应，也是重要的致病因素之一。如头颈部肿瘤放疗后引起的中耳炎。

 

　　二、感染

 

　　因常继发于急性上呼吸道感染，细菌性、组织学检查结果及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。主要致病菌为流感嗜血杆菌，肺炎双球菌，细菌产物。

 

　　三、免疫反应

 

　　儿童免疫系统尚未完全发育成熟，这也是儿童发病率高的原因之一。研究发现可能为一种由抗感染免疫介导的病理过程。

 

　　病理

 

　　咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成相对负压，引起中耳黏膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内出现漏出液。

 

　　浆液性液体（早期）：稀薄，呈水样，清晰呈淡黄色，含多形核白细胞及脱落的上皮细胞，有时可出现淋巴细胞及巨噬细胞，嗜酸性细胞罕见。

 

　　粘液性液体（后期）：粘稠或胶状，浑浊，灰白色或黄色，含淋巴细胞，吞噬细胞及脱落的上皮细胞较少，少数有胆固醇结晶。粘液主要来源于杯状细胞和腺体的分泌。

 

　　胶耳：甚为粘稠，呈灰白色或棕黄色，含大量蛋白质，如糖蛋白及核蛋白，由于糖蛋白为高分子蛋白，故液体呈胶冻状。

 

　　分泌性中耳炎的临床症状有哪些？

 

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