分泌性中耳炎的症状有哪些？

　　对患者的日常生活影响很大，因此大家一定要注意预防，重视（）的治疗及预防，发现症状及时到正规医院检查治疗，不要久拖不治，以免因治疗不及时导致病情加重，增加治疗难度，早治疗早康复。

 

　　1、听力减退：听力下降，自听增强，变位性听力改善。

 

　　小儿对声音反应迟钝，常因注意力不集中或发现电视声音开很大而就医。若一耳听力正常，可长期不被察觉，体检时发现。

 

　　2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛。常为儿童患者的第一症状就诊。慢性者耳痛不明显。

 

　　3、耳鸣：低音调间歇性，如噼啪声、嗡嗡声、水流声。当头部运动、打哈欠、捏鼻鼓气时，耳内可出现气过水声。

 

　　4、耳闷：耳周皮肤可有阻塞感、耳内闷塞或闷胀感，反复按压耳屏可暂时缓解。

 

　　二、检查

 

　　1、鼓膜：

 

　　（1）鼓膜充血

 

　　（2）鼓膜内陷：表现为光锥变短、分散或消失，锤骨短突明显外突，锤骨柄变水平，前后皱襞变明显。

 

　　

 

　　（3）鼓室积液：鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色油亮，透过鼓膜可看到液平面，此液面呈一头发丝状弧形线，称发线（耳部彩图3），当头位变动时此液平面保持水平位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚混浊色发暗。鼓气耳镜检查可见鼓膜活动度受限。

 

　　鼓室积液

 

　　2、听力检查：

 

　　（1）纯音测听：传导性耳聋（可出现三种不同的曲线）

 

　　早期（鼓膜内陷）：气导曲线以低频区下降为主；

 

　　中期（鼓室积液）：气导曲线低频区与高频区都下降；

 

　　晚期（负压解除，积液尤存）：气导曲线以高频区下降为主，骨导也可以下降。

 

　　（2）声导抗：鼓室压图为平坦型（B型）或负压型（C型）。

 

　　传导性聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重。传导性聋，积液排出后或负压解除后听力明显改善。慢性中耳炎长期可引起骨导听力下降，成为感音神经性耳聋，很难再提高。
 

 

　　

 

　　诊断

 

　　病史

 

　　鼓膜检查

 

　　听力检查

 

　　诊断性鼓膜穿刺

 

　　鉴别诊断

 

　　1、鼻咽部肿瘤：成人，一侧性分泌性中耳炎者须警惕。

 

　　2、脑脊液耳漏：颞骨骨折并发脑脊液耳漏而鼓膜完整者可出现鼓室积液。

 

　　3、外淋巴漏：少见，常见于镫骨手术后或气压损伤，瘘管好发于蜗窗及前庭窗，耳聋为感音性或混合性。

 

　　4、胆固醇肉芽肿（特发性血鼓室）：原因不明，可为分泌性中耳炎的并发症。鼓膜呈蓝色，鼓室及乳突内有肉芽，内有含铁血黄素和胆固醇结晶，鼓膜穿刺可抽出棕褐色液体，乳突X片气房模糊，少数有骨质破坏。

 

　　5、鼓室硬化症：中耳在慢性炎症的长期刺激下，纤维组织增生，透明变性，钙质沉者，骨化，听骨链固定，临床表现为渐进性听力下降，鼓膜大多穿孔，残余鼓膜增厚，内陷，鼓室内壁有硬化灶。

 

　　6、鼓室体瘤：血管性肿瘤，搏动性耳鸣，听力减退，颞骨CT扫描鉴别。（此外，部分外耳道炎患者，以外耳道渗液为主诉就诊，应与此病相鉴别。）

 

　　治疗原则为积极治疗原发病及邻近病灶，去除病因，改善咽鼓管的通气功能，平衡和消除中耳鼓室内的负压状况，通畅引流鼓室内的积液，防止鼓室粘连和中耳胆脂瘤及胆固醇肉芽肿的发生。

       分泌性中耳炎的治疗放方法？

　　重庆仁品耳鼻喉医院以人为本，患者至上，以优质的医疗服务，高效的医疗水平，服务于广大耳鼻喉患者，深受重庆地区耳鼻喉患者的喜爱，为了回报这份厚爱，重庆仁品耳鼻喉医院现开通免费在线问诊服务，现在拨打：023-63657999，就能直接和专家通话，网上预约，还可免挂号费哦！