仁品耳鼻喉医院：鼻中隔偏曲手术矫正方法

　　正常人都有左鼻孔和右鼻孔，鼻中隔是将两鼻孔分开的组织。如果鼻中隔向一侧鼻孔弯曲（或突起）或者向两侧弯曲（或局部突起），会导致鼻腔、鼻窦出现异常，引起症状，则称为鼻中隔偏曲。

 

　　检查鼻中隔偏曲的方法有很多，包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT等。

 

　　在耳鼻喉科，前鼻镜检查是一项常用的、基本的检查方法。检查原理是利用光源经过头订额镜反射聚焦，从而观察鼻腔内部的结构。前鼻镜是用于检查鼻腔前中部位，即下鼻甲、下鼻道、部分中鼻甲和中鼻道。用前中镜检查中鼻甲和中鼻道，需要将头向后仰，才可观察到。在普通门诊的检查，比如：一些儿童鼻腔异物的取除、鼻出血的检查治疗等等，都会用到前鼻镜检查。

 

　　鼻内镜是硬性的内镜，因它具备冷光源，可以通过镜像方法，深入鼻腔，可以清晰观察到从前到后的解剖结构。

 

　　问：鼻中隔偏曲到底算疾病吗？

 

　　在正常人中，九成以上的人鼻中隔都有不同程度的偏曲，这主要是由于鼻中隔的发育机理造成的，鼻中隔包括骨部和软骨部，骨和软骨竞争发育，互相影响，最后发育成如今“偏曲“的鼻中隔。由此可见，大部分鼻中隔偏曲为生理性偏曲，不需要干预。

 

　　问：什么程度的偏曲需要矫正呢？

 

　　当偏曲的鼻中隔影响鼻腔生理功能，继而出现相关症状时，就达到了手术指征。下面来介绍一下这些症状的特点

 

　　①头痛：鼻中隔偏曲可能会压迫侧壁的鼻甲，鼻甲黏膜下的神经末梢丰富，对痛觉敏感，引起反射性头痛。而且长时间的压迫会导致鼻甲充血水肿，影响相应鼻窦引流通道而继发的鼻窦炎也是头痛的病因之一。

 

　　②鼻塞：鼻中隔偏曲侧因通道狭窄，气流通气受限，另一侧通道则过于宽大，一开始因为宽大一侧代偿通气，不会产生症状。但是该侧黏膜长期受到气流刺激，久而久之代偿性黏膜增厚，最终导致鼻甲肥大、双侧鼻腔堵塞（正常人鼻腔交替通气）。

 

　　③鼻出血：鼻腔黏膜血液供应丰富，特别是鼻中隔前下方是多条动静脉交汇处，称little区，鼻中隔偏曲影响血管功能，长期以往出现血管畸形，在空气干燥或者外力刺激后容易破裂出血。

 

　　问：鼻中隔偏曲矫正的目的

 

　　在检查到是鼻中隔偏曲后，需要马上进行治疗，治疗方法是手术治疗。是否能进行手术治疗，需要符合一定的条件。

 

　　鼻中隔偏斜一般影响到通气功能，才有治疗的意义。如果鼻中隔歪斜影响到了鼻梁的形态，导致歪鼻，需要同时矫正歪鼻畸形，不仅要把鼻中隔恢复到正中位，同时还要把鼻梁的歪斜进行矫正。实现形态和功能两方面都得到改善的手术目的。

 

　　如果鼻中隔偏曲患者长期持续鼻塞，生活受到影响的，需要进行手术治疗。若是患者鼻子出血次数过多，也需要马上进行手术治疗。若是因为生病而反射性头痛或者因为高度偏曲而导致鼻窦引流、鼻中隔偏曲程度大且伴有过敏性鼻炎的患者，都应该进行手术治疗。

 

　　鼻中隔偏曲矫正是目前唯一的治疗方法。手术技术比较成熟，患者可以放心，安心接受治疗。手术在鼻内窥镜下进行，医生可以看到的视野是清晰的。手术矫正不单矫正鼻中隔，鼻腔其他结构如果有异常，也需要矫正，常见的异常有鼻甲肥大，中鼻甲肥大等。

 

　　另外，还有少部分人因外伤所致的偏曲，影响了外形或者鼻腔功能，也是需要做手术矫正的。

 

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