重庆腺样体肥大的症状及危害

　　腺样体肥大于小儿出生时即已存在，逐渐长大，约于5-6岁时达到最大，10岁以后逐渐退化、萎缩。腺样体与咽扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防御门户。

 

　　儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

 

　　腺样体肥大的症状

 

　　（一）、耳部症状

 

　　咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

 

　　机理4点：

 

　　1、咽鼓管的机械性阻塞或功能障碍。咽鼓管可能被增生肥大的腺样体压迫而阻塞，造成鼓室负压而致黏膜渗液；

 

　　2、咽鼓管返流。增大的腺样体可阻塞后鼻孔，导致吞咽时鼻咽部压力升高，致使咽部分泌物向咽鼓管返流进入中耳；

 

　　3、腺样体是细菌的“储蓄池”。从中耳积液中发现有细菌、衣原体、病毒等多种病原体；

 

　　4、腺样体免疫异常，局部免疫异常包括局部变态反应和免疫功能异常。腺样体的免疫功能异常使鼻咽部黏膜易感染和水肿。

 

　　有学者证实腺样体可释放炎性递质，如前列腺素、组织胺、白细胞三烯、血小板激活因子等，它们能增加血管的通透性，引起咽鼓管和中耳黏膜水肿，造成SOM。

 

　　声导抗测试是一种客观测定中耳功能的方法，鼓室压图为Ｂ型者多示鼓室内积液量多或粘稠，Ｃ型者多示鼓室内气体液体同时存在，咽鼓管功能障碍。

 

　　（二）、耳部症状

 

　　常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

 

　　（三）、咽、喉和下呼吸道症状

 

　　因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

 

　　（四）、腺样体面容

 

　　由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

 

　　（五）、全身症状

 

　　患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

 

　　腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

       腺样体肥大的危害：