重庆声带小结患者的嗓音训练

　　大家都知道声带小结的最明显的症状就是声音嘶哑，长期用嗓过度就可能会导致声带小结，有些患者就表示：医生“我得了声带小结，但是我的工作并不允许长期声音休息，该怎么办？”

 

　　这是耳鼻喉门诊患者经常提出的问题。

 

　　声带小结，又称为歌者小结、教师小结、喊叫小结等。典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。此病多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及经常需要喊叫的职业。长期用声过度或用声不当是本病的重要原因，临床表现主要为声音嘶哑。

 

　　早期的声带小结，经过适当声带休息，常可变小或消失。较大的小结即使不能消失，声音亦可改善。但很多患者经常因为职业问题，无法做到声带休息，这个时候，医生常会告诉患者，进行嗓音训练，养成正确的发声习惯，也可以得到良好的治疗效果。

 

　　每个人都有自己的发声习惯，有些脾气比较急躁的人，发音时喉肌收缩过强，使声带及共鸣腔肌肉过度收缩，声门关闭过紧，共鸣腔变小。特别是声带前中1／3交界处振动过度引起声带慢性机械性外伤、粘膜增厚，从而诱发声带小结。改变发声习惯，减少声带的振动幅度，同样可以起到声带休息的效果。

 

　　具体练习方式：

 

　　首先要采取腹式呼吸，所谓的腹式呼吸就利用腹部肌肉的收缩而加压的一种深呼吸。腹部肌肉收缩，增加胸腔压力，从而使双肺中的空气呼出有力。然后有意识地把头往前低，下颌内收，使颈部肌肉放松，让咽喉、鼻咽的共鸣腔形成一条直线。由腹部缓缓升起一股的气流，到达喉部时声带产生振动，被动地发出断续的"啊"声，等发音习惯慢慢形成后，再平稳地运用气息练习讲话。

 

　　练习时间最好是每天早上起床之前，平躺在床上，因为经过一夜的休息，这时的声带最为松弛。然后，保持稳定的气息支持，开始按上述方法练习。注意练习时的气息不能过猛过大，不要绷紧声带或颈部用力。

 

　　经过嗓音训练矫正不良的发音习惯后，我们的声带可以得到充分的休息，再加上药物治疗的话，早期的声带小结会消失或者减小；对于那些晚期而行声带小结手术的患者，也可以起到很好的预防复发的作用。