过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是临床上一种常见的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,症状包括鼻咽发痒、打喷嚏、流涕及结膜炎等。过敏性鼻炎可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,后者又称为“花粉症”。
1、具有明显的季节性和地区性,主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;
2、鼻腔发痒,阵发性喷嚏连续性发作,多在晨起、夜晚或接触变应原后发生,主要症状为大量水样清涕、鼻塞和鼻痒;
3、咽部发痒、咽干、干咳等,部分患者听诊可闻哮鸣音。
4、部分患者可有暂时性嗅觉减退和头痛。
过敏性鼻炎目前是无法彻底治愈的,只能是控制。良好的治疗,能使得症状明显改善,显著改善生活质量。目前为止,治疗过敏性鼻炎最有效的药物还是糖皮质激素!糖皮质激素具有很显著的抗炎、抗过敏、抗水肿作用,对过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状有显著的作用。
激素鼻喷雾剂是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的首选药物,它们对缓解鼻塞症状尤其有效。常用的鼻腔吸入用糖皮质激素有:莫米松、氟替卡松、布地奈德、倍氯米松、曲安奈德等等。但是目前较为常用的是前面三种。
当然,治疗过敏性鼻炎不仅可以用鼻用糖皮质激素,还可以用口服和鼻用抗组胺药、减充血药、色苷酸钠滴鼻液、鼻内抗胆碱药和白三烯受体拮抗剂等。但是,不建议儿童使用减充血药和色苷酸钠滴鼻液。
1、如果鼻腔有鼻痂时,在激素鼻喷剂使用前,用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或生理性海水盐冲洗鼻腔,因为如果有鼻涕或鼻痂阻挡药物,可能造成治疗的失败;
2、使用激素鼻喷剂时,瓶身直立或可稍侧向鼻翼,保持头部微微前倾,喷完药避免头部马上仰回来,因为这会导致药物从鼻子流到喉咙;
3、喷的时候配合轻轻用鼻吸气,吸气力度类似于轻闻花香,不要用力吸。如果有药液流到喉咙,吐出去而不要咽下去。