打呼噜，没你想象的那么简单！

　　睡觉打呼噜，俗称鼾症，很多人常常忽视它。但您如果在夜晚睡觉时出现间断的呼吸暂停或憋醒，就需要警惕了，这可能不是简单的打呼噜！

 

　　有一种病叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），可发生于任何年龄，以中年肥胖男性发病率最高，部分儿童亦患有此症。OSAHS的主要症状是打鼾和呼吸暂停，有时可憋醒。憋醒后感觉心慌、胸闷或心前区不适，睡时身体常翻动或突然坐起。晨起头痛、乏力、头晕，嗜睡和困倦。
 

 

 

　　患者常反应迟钝、记忆力减退、工作学习能力降低，此病也会造成儿童发育迟缓，老年人性格异常和患上阿尔兹海默症等。OSAHS患者不仅生活质量受到明显影响，如果长期得不到合理治疗，引发的低氧血症和高碳酸血症都可能引发机体多系统、多器官的功能损害，导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病，甚至猝死。

 

　　本病主要原因有：

 

　　(1)上呼吸道解剖异常，包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂粗长臃肿、腭咽部狭窄、舌扁桃体或舌根肥大等病症。

 

　　(2)咽喉部神经肌肉控制异常。

 

　　临床上，打呼噜的人通过耳鼻喉科的专业检查，如鼻内镜、纤维喉镜可见上气道阻塞性病变，再进行睡眠呼吸监测（PSG），若提示呼吸暂停以阻塞性为主，睡眠呼吸暂停通气指数≥5次每小时，即可诊断为OSAHS。

 

　　OSAHS强调综合性治疗，包括一般治疗（如戒烟限酒、增强锻炼、减肥、采用侧卧位睡眠以及避免使用镇静剂等），呼吸机治疗和外科手术治疗。呼吸机治疗对于轻中度OSAHS患者及体质较弱、年龄偏大者更适用。

 

　　对于存在上气道结构性阻塞的患者，应手术治疗，根据阻塞部位不同制定相应的手术方案。多平面阻塞的患者可分期手术，重症患者术前应行持续气道正压通气（CPAP）治疗。目前针对上气道阻塞开展的手术包括鼻腔修正手术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术等，儿童患者在手术摘除扁桃体和腺样体后也能获得明显效果。